Nadace Naše dítě

Vánoční přání

Žádost o mimořádný příspěvek na vánoční dárky pro děti ohrožené chudobou

Před vyplněním žádosti si přečtěte důležité informace:

všechny údaje v žádosti jsou povinné
nedoložíte-li některou z povinných příloh, Vaše žádost nebude zpracována
PŘÍJEM ŽÁDOSTÍ KONČÍ 5. 12. (BEZ VÝJIMEK)

Povinné přílohy:

kopie/fotka občanského průkazu
veškeré doklady o příjmech (zaměstnání, příspěvky od ÚP, daňové přiznání a další)
doklad o svěření dítěte do péče či o vyměření výživného, jste-li samoživitel/ka
souhlas s použitím osobních údajů

Nepovinné přílohy:

doporučení od sociálního pracovníka či spolupracující organizace
faktura/účtenka za dárek

Žádost

Jméno a příjmení žadatele:

Datum narození žadatele:

Trvalé bydliště:

Telefon:
E-mail:
Bankovní spojení:

Počet dětí žijících ve společné domácnosti:

Jste veden/a v současné době na ÚP?

Ano

Ne

Pokud ANO, od kdy:

Máte nějaká omezení ve výkonu práce?

Ano

Ne

Jste pečující osoba?

Ano

Ne

Rozepište důvody, proč jste se ocitl/a v situaci samoživitele/ky, případně proč jste se ocitli v nouzi:

Příspěvek na dárek pro dítě / děti žijící s Vámi ve společné domácnosti

1. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

2. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

3. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

4. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

5. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

6. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

7. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

8. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

9. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

10. dítě: Jméno / Věk dítěte:

Dárek / Částka:

Účtenka: Fotka: Odkaz na dárek (e-shop):

Povinné přílohy

Kopie/fotografie občanského průkazu: Doklady o veškerých příjmech Příjmy ze zaměstnání: 2–3 poslední výplatní pásky Daňové přiznání: v případě, že je výdělečná osoba OSVČ Příjmy od ÚP Příspěvek na péči, mobilitu: Aktuální = nejnovější rozpis plateb od ÚP: (pokud nemáte Rozpis, nahrajte přílohy jednotlivě níže) Příspěvky na bydlení: Příspěvek na živobytí: Přídavky na děti: Další dokumenty Jste-li samoživitel/ka,: nahrajte prosím Rozhodnutí o svěření dítěte do péče (1. a 2. strana) Doporučení od soc. pracovnice:

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním Vašich osobních údajů – GDPR.
Podrobné nakládání s Vašimi údaji si můžete přečíst ZDE a s případným použitím poskytnutých údajů pro účely komunikace a propagace. Odesláním formuláře žádosti zároveň potvrzujete, že uvedené údaje v žádosti jsou pravdivé a aktuální.

Nadace Naše dítě

|

Ústavní 95, 181 00 Praha 8

|

nadace@nasedite.cz